Xơ vữa động mạch: Câu hỏi thường gặp. (ảnh minh họa).	Xơ vữa động mạch: Câu hỏi thường gặp Câu hỏi thường gặp bệnh xơ vữa động mạch Chia sẻ bí quyết chăm sóc SỨC KHỎE cho mọi nhà!

Xơ vữa động mạch: Câu hỏi thường gặpCâu hỏi thường gặp bệnh xơ vữa động mạch

1. Xơ vữa động mạch não có những triệu chứng gì?
Đau đầu: Đau đầu mang tính chất căng kéo ở vùng thái dương - trán, thường vào buổi sáng với cảm giác chóng mặt, giảm khả năng làm việc, trí nhớ kém.

Ù tai: Trạng thái dễ bị kích thích, rối loạn chức năng hoạt động thần kinh (sắc thái ức chế, rối loạn giấc ngủ...).

Biểu hiện lâm sàng theo giai đoạn:
Giai đoạn xơ vữa động mạch não còn bù: Huyết áp tăng nhẹ, cũng có khi huyết áp thấp. Trạng thái thần kinh bắt đầu xuất hiện rải rác: giảm khả năng làm việc, trí nhớ giảm, biến đổi tâm lý nhẹ, các dây thần kinh sọ não bình thường, điện não có tần số không ổn định.

Xơ vữa động mạch não mất bù: Đau đầu như trên, giảm thị trường, rối loạn ý thức dưới dạng sa sút trí tuệ. Liệt nửa người nhẹ, kín đáo, đôi khi rõ với những dấu hiệu tháp, đáy mắt có biểu hiện xơ cứng mạch máu, tăng huyết áp động mạch, ít khi có giảm huyết áp rõ. Điện não tần số dao động với các ổ sóng delta đều đặn hoặc không đều. Lưu huyết não: kéo dài và thay đổi đường kính ở các động mạch lớn và trung bình, có thay đổi thành mạch máu và nhồi máu ở từng nhánh, giảm tưới máu từng ổ.

Ở thời kỳ muộn: Trong giai đoạn này, trên cơ sở của bảng lâm sàng trên với mức độ tiến triển rõ và xấu hơn, nổi bật lên những rối loạn tâm thần: thay đổi tâm lý, trạng thái trầm cảm, dễ bị kích thích, hoảng sợ, trí tuệ sa sút không hồi phục.

Chú ý: Tùy theo từng giai đoạn, cần chẩn đoán phân biệt với: các đột quỵ ở mức độ khác nhau trong tăng huyết áp, huyết khối động mạch não, chảy máu não do vỡ phình mạch, giai đoạn đầu của u não.

2. Vì sao tuổi mãn kinh dễ mắc bệnh tim mạch?
Mãn kinh là hiện tượng thôi không hành kinh của người phụ nữ, nguyên nhân là do 2 buồng trứng đã suy kiệt, quá giảm nhạy cảm trước kích thích của các hormon hướng sinh dục nên không còn chế tiết đủ hormon sinh dục (các hormon sinh dục nữ estrogen và progesteron). Lúc này hoạt động ngoại tiết của buồng trứng cũng ngừng lại, không còn hiện tượng phóng noãn và người phụ nữ không còn khả năng có thai. Tuổi mãn kinh trung bình là 45-50 tuổi.

Sự suy giảm estrogen trong thời kỳ mãn kinh dẫn đến tăng nguy cơ bệnh mạch vành, tăng huyết áp, huyết khối. Do estrogen có vai trò giảm cholesterol, giảm triglycerid trong máu, thông qua đó có tác dụng bảo vệ thành mạch chống xơ vữa.

3. Làm gì để giảm nguy cơ bị bệnh tim mạch? Muốn tránh nguy cơ bệnh tim mạch, cách tốt nhất là loại bỏ các yếu tố nguy cơ gây bệnh bao gồm:

Bỏ hút thuốc lá ngay tức thì bằng nghị lực chứ đừng suy tính giảm hút dần dần.

Giữ cân bằng cholesterol, cố gắng giữ cholestetrol dưới 200mg/100ml, trong đó cholesterol xấu (LDL) dưới 130mg/100ml và cholesterol có lợi (HDL) trên 40mg/100ml. Cần giảm ăn chất béo có nguồn gốc động vật, ăn nhiều rau và trái cây các loại.

Giảm cân nặng chống béo phì bằng tiết chế khẩu phần ăn hằng ngày. Tăng cường hoạt động thể lực như tập thể dục đều đặn, đi bộ, chơi một môn thể thao thích hợp...

Phòng và chữa tăng huyết áp. Nên thường xuyên kiểm tra huyết áp, giữ huyết áp khoảng 120/70mmHg.

Cân bằng đường huyết ở mức trung bình. Nên giữ đường huyết ở mức 80 - 120mg/100ml trước bữa ăn và 100 -140mg/100ml buổi tối trước khi đi ngủ.

Tránh những cảm xúc bất lợi như vui, buồn, giận dữ, thất vọng, ghen tuông, những stress, những căng thẳng hằng ngày.

4. Những người bệnh tim mạch nên hoạt động tình dục như thế nào?
Bệnh nhân và vợ hay chồng họ lo lắng rằng giao hợp có thể làm cho bệnh nhân chết hoặc ảnh hưởng làm bệnh nặng lên. Tuy nhiên, không có những hạn chế về tình dục áp đặt cho bệnh nhân tim mạch. Nếu như sinh hoạt tình dục không phải là tình trạng gắng sức nặng nề thì sẽ không gây nguy hại gì. Đôi khi, chính sự sợ hãi làm cản trở đời sống tình dục. Bệnh tim mạch không phải là lý do để cấm tuyệt đối quan hệ tình dục. Quan hệ tình dục chỉ là một gắng sức nhẹ. Với người có cân nặng trung bình 50kg, mức tiêu thụ ôxy cho hoạt động tình dục chỉ bằng 3-4 Met. Ở người suy tim độ II vẫn có thể thực hiện những hoạt động tiêu thụ ôxy tới 5 Met mà chưa thấy khó thở. Ở thời điểm cực khoái, mức tiêu thụ ôxy có cao hơn nhưng giai đoạn này chỉ diễn ra trong khoảng 30 giây. Vì vậy sự gắng sức khi hoạt động tình dục không nguy hiểm gì cho đa số người có bệnh tim mạch. Bên cạnh đó, người bị bệnh tim mạch không mất ham muốn tình dục, vì vậy vợ chồng vẫn nên duy trì hoạt động này nếu vẫn cảm thấy vừa sức. Chỉ nên tránh quan hệ khi có ý kiến của thầy thuốc chuyên khoa tim mạch trong khoảng thời gian nào đó. Ngoài ra, những hành động như động chạm, ôm chặt hay hôn vẫn đưa lại những cảm xúc ấm áp, gần gũi ngay cả khi không cần giao hợp.

5. Tình trạng bệnh tim mạch thế nào thì phải tránh hoạt động tình dục?
Bệnh nhân nhồi máu cơ tim: Những trường hợp đã bị nhồi máu cơ tim, nếu trong vòng 2 tháng mà lại bị nhồi máu cơ tim thì cấm sinh hoạt tình dục. Động tác và tư thế khi giao hợp cần thực hiện nhẹ nhàng vừa sức. Có thể chọn lựa tư thế của vợ chồng cho phù hợp với sức khỏe và tương đối thoải mái như tư thế nằm nghiêng, tư thế ngồi. Không sinh hoạt khi mới ăn no, uống rượu, tắm hay khi bụng đói. Trường hợp bệnh nhân không thể giao hợp được có thể thực hiện các hành vi tình dục khác để tiêu tan sự căng thẳng của tình dục như âu yếm, xoa nắn... Nếu trong quá trình giao hợp cảm thấy tức ngực và không có cảm giác sảng khoái thì nên ngừng giao hợp, tốt nhất là luôn chuẩn bị một số thuốc như nitroglycerine uống trước khi giao hợp 30 phút.

Bệnh nhân có cơn đau thắt ngực, bệnh động mạch vành: Trước khi giao hợp nên ngậm nitroglycerine để đề phòng cơn đau thắt ngực tái phát, nên áp dụng tư thế ngồi hoặc nằm nghiêng giao hợp để giảm tiêu hao sức lực, tránh những cử động gắng sức nhiều.

Bệnh nhân bị tăng huyết áp: Chỉ nên quan hệ tình dục theo một chế độ vừa phải, điều độ về số lần trong một tuần và thời gian mỗi lần giao hợp, tránh sinh hoạt tình dục quá độ. Không giao hợp khi hút thuốc, uống rượu và ăn no hay có những vấn đề phải suy nghĩ căng thẳng. Đối với bệnh nhân tăng huyết áp tâm trương (huyết áp tối thiểu cao hơn 120mmHg) hoặc huyết áp không ổn định khi có xu thế lên cao cũng phải tránh giao hợp. Không nên giao hợp khi có triệu chứng đau đầu, hoa mắt. Bệnh nhân tăng huyết áp tốt nhất nên giao hợp vào lúc sáng sớm nhưng cần đề phòng tình trạng bụng đói thì không nên giao hợp.

Bệnh nhân suy tim loại sung huyết chưa qua điều trị cần tránh giao hợp. Sau khi điều trị nếu có thể chịu đựng được hoạt động thể lực ở mức độ trung bình như đi lại tầng cao, làm việc vừa phải mà không cảm thấy khó chịu thì có thể giao hợp, nhưng nên áp dụng tư thế ngồi giao hợp và dự phòng bằng uống thuốc digoxin.

Bệnh nhân bị hẹp van 2 lá kèm theo khó thở phải tránh giao hợp vì nếu giao hợp có thể gây ra rung nhĩ, ảnh hưởng nặng đến tim.

6. Thời tiết có ảnh hưởng đến bệnh tim mạch?
Nhiều nghiên cứu cho thấy có mối liên quan chặt chẽ giữa nhiệt độ trung bình của tháng với tỷ lệ tử vong do bệnh động mạch vành. Nhiệt độ thấp (thời tiết lạnh) làm tăng tiết các catecholamin dẫn đến co mạch ngoại biên, làm tăng lượng máu trở về tim và tăng huyết áp, do vậy làm tăng nhu cầu ôxy của cơ tim. Đồng thời các catecholamin cũng gây co thắt động mạch vành làm giảm cung cấp máu và ôxy cho cơ tim. Nếu động mạch vành của bệnh nhân đã bị tổn thương có thể sẽ gây ra triệu chứng đau thắt ngực hay gây nhồi máu cơ tim cấp. Huyết áp về mùa đông tăng cao hơn huyết áp về mùa hè khoảng 5mmHg, sự duy trì liên tục mức tăng huyết áp này làm tăng tới 21% các biến chứng tim mạch trong mùa đông. Thời tiết lạnh cũng làm tăng số lượng tiểu cầu, tăng hồng cầu và độ nhớt của máu làm tăng nguy cơ bệnh động mạch vành, tai biến mạch máu não và bệnh mạch máu ngoại vi. Để làm giảm ảnh hưởng của các chu kỳ sinh học đến các bệnh lý tim mạch, chúng ta nên có một chế độ sinh hoạt điều độ, đúng giờ. Giữ ấm vào mùa đông, tránh bị gió lùa và nhiễm lạnh đột ngột. Các bệnh nhân bị tăng huyết áp nên uống các thuốc hạ huyết áp theo chỉ định của bác sĩ. Các thuốc hạ huyết áp được kê đơn uống vào buổi sáng thì nên được uống ngay khi ngủ dậy, trước khi làm vệ sinh thân thể hay ăn sáng. Các bệnh nhân bị tăng huyết áp hay có bệnh động mạch vành nên được theo dõi định kỳ, đặc biệt là khi chuyển mùa, khi thời tiết thay đổi để có biện pháp phòng ngừa và điều trị kịp thời.