Đăng ký   |   Đăng nhập   |   Hướng dẫn đăng sản phẩm
    Danh mục
Tin sức khỏe
khong the chi dua vao sieu am de dinh chi thai
“Không thể chỉ dựa vào siêu âm để đình chỉ thai”. (ảnh minh họa).

Để quyết định đình chỉ thai nghén một trường hợp, thì không thể chỉ dựa vào siêu âm.


Chia sẻ bí quyết chăm sóc SỨC KHỎE cho mọi nhà!

“Không thể chỉ dựa vào siêu âm để đình chỉ thai”Để quyết định đình chỉ thai nghén một trường hợp, thì không thể chỉ dựa vào siêu âm.“Không thể chỉ dựa vào siêu âm để đình chỉ thai”
TS Vũ Bá Quyết, Phó Giám đốc BV Phụ sản TƯ chia sẻ với phóng viên Dân trí về việc hai bé sơ sinh ở Gia Lai và Kon Tum được cho rằng “chết oan” vì siêu âm phát hiện dị tật nhưng khi kích sinh non, hình thái hai em bé đều bình thường.
 

TS Vũ Bá Quyết, Phó Giám đốc BV Phụ sản T.Ư. Ảnh: H.Hải
 
Thưa ông, liên tiếp trong thời gian gần đây, hai em bé sơ sinh đã vượt qua 28 tuần tuổi nhưng gia đình đi phá thai vì hình ảnh siêu âm phát hiện dị tật. Tuy nhiên khi sinh ra, hình thái em bé đều bình thường, bé nào cũng tự thở được sau một thời gian thì tử vong. Ông đánh giá như thế nào về hai trường hợp này?

Trước hết, cần phải nói siêu là một phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng cho kết quả khá chính xác. Nhất là khi siêu âm màu 4D ở các tuần thai 12 - 13tuần, 22 tuần và 32 tuần thì rất có hiệu quả phát hiện các dị dạng bất thường hình thái.

Nhưng để quyết định đình chỉ thai nghén một trường hợp, thì không thể chỉ dựa vào siêu âm. Lúc này, siêu âm chỉ có giá trị gợi ý. Bác sĩ phải tiến hành một loạt các xét nghiệm khác mới khẳng định được em bé có dị tật hay không để ra quyết định đình chỉ thai nghén.

Riêng tại bệnh viện chúng tôi, khi xác định những dị tật bất thường, chúng tôi có rất nhiều biện pháp để xác định bất thường thai nhi. Từ siêu âm gợi ý, làm xét nghiệm, nếu có nguy cơ cao với hội chứng sắc thể thì tư vấn người bệnh chọc ối để khẳng định bất thường hay không. Sau đó thông báo với bệnh nhân và sếp vào lịch hội chẩn hàng tuần.

Với những thai to trên 22 tuần do dị tật (luật pháp cho phép phá thai dưới 22 tuần), phải được sự thông qua của một Hội đồng chẩn đoán trước sinh. Hội đồng này gồm các chuyên gia về nhi khoa, phẫu thuật nhi khoa, chuyên gia về di truyền học, chuyên gia về tâm lý… cùng hội chẩn. Khi cả Hội đồng khẳng định đứa trẻ này khi sinh ra không thể sống được, hoặc sống với những dị tật nặng nề thì BGĐ mới chỉ định cho phá thai và thông báo cho gia đình, tư vấn kỹ càng cho gia đình sản phụ về các nguy cơ, thậm chí cả việc đứa trẻ sinh ra có thể sống được và việc quyết định có phá thai hay không hoàn toàn là do sản phụ quyết định.

Với hai trường hợp này, khi siêu âm đều phát hiện những dị tật bất thường nhưng khi sinh ra, hai bé đều có hình thể bình thường như các trẻ khác và hai bé đều sống trong một thời gian ngắn mới trút hơi thở cuối cùng. Xin ông giải thích về điều này?
 

 
Sinh ra một em bé khỏe mạnh là niềm hạnh phúc vô bờ của các bà mẹ. Ảnh: H.Hải

Như tôi đã nói, khi đã phát hiện dị tật ở thai to trên 22 tuần và đã có chỉ định phá thai, bác sĩ phải tư vấn kỹ cho sản phụ các nguy cơ, thậm chí cả việc đứa trẻ khi sinh ra có thể sống được. Như hai trường hợp này, hai bé khi sinh ra đều sống được một thời gian ngắn rồi mới tử vong.

Nhưng cũng cần nói rõ, với những dị tật bên ngoài có thể nhìn thấy, còn những dị tật bên trong đôi khi không biểu hiện qua hình thái bên ngoài. Có nhiều đứa trẻ sinh ra hình thái bình thường nhưng có dị tật bên trong. Còn người dân chỉ nhìn thấy hình thái bên ngoài của đứa trẻ.

Ví như đứa trẻ có bất thường thể trai, có bệnh lý tim mạch bẩm sinh, bệnh rối loạn chuyển hóa hay như cháu bé ở Kon Tum vừa rồi, sau sinh đi siêu âm thấy tràng dịch màng bụng, không có bàng quang… dù hình thể bên ngoài các cháu hoàn toàn bình thường. Vì thế, không thể nói một đứa trẻ sinh ra với hình thái bình thường thì không có dị tật bên trong.

Với trường hợp thai 33 tuần tuổi ở Kon Tum, bác sĩ chỉ dựa vào siêu âm để khuyên người bệnh đình chỉ thai, đó có phải là một sai xót trong chẩn đoán, thưa ông?

Rất khó để trả lời câu hỏi này vì chúng tôi không làm trực tiếp ca bệnh, không có bằng chứng siêu âm. Tôi không khẳng định được trường hợp này bởi không phải là bác sĩ trực tiếp tham gia ca bệnh.

Về nguyên tắc, để đình chỉ những trường hợp thai to này, bệnh viện phải tư vấn cho bệnh nhân, hội chẩn rộng rãi, mời các chuyên khoa. Nhưng cũng phải nhìn nhận vào tình hình thực tế, có những nơi khó khăn chưa đủ bác sĩ, chưa đủ phương tiện để chẩn đoán.

Vậy với một trường hợp bình thường chẩn đoán không có dị tật, sinh non ở tuần thai tương tự, em bé nặng trên 2kg thì khả năng em bé sống sót có cao không, thưa ông?

Thực ra tùy từng hoàn cảnh bệnh nhân. Xét về đứa trẻ 2,6kg, đã 33 tuần khi sinh ra tại sao bé chết? Phải xem xét xem có bất thường không. Bởi về lô-gic, với một trẻ sinh ra khi trên 30 tuần, cân nặng khoảng 2kg là có thể sống được. Viện tôi đã từng nuôi sống hai trẻ sinh ở tuần 26 chỉ nặng 500 gram.

Theo ông, có cách nào để khẳng định hai em bé này liệu có mắc các dị tật như trong hình ảnh siêu âm mà bác sĩ chẩn đoán?

Tôi cho rằng, với những trường hợp này, phải có giám định pháp y mới có thể góp phần chẩn đoán để trả lời được những thắc mắc của gia đình người bệnh. Bởi chỉ có giải phẫu bệnh mới có thể khẳng định các bé có dị tật bẩm sinh hay không.

Ông có lời khuyên gì với các thai phụ khi bác sĩ phát hiện dị tật qua siêu âm?

Thai phụ nên đi khám thai, siêu âm đúng lịch hẹn của bác sĩ bởi các “mốc” siêu âm rất quan trọng với việc chẩn đoán phát hiện dị tật thai nhi. Còn khi phát hiện có những nghi ngờ về dị tật thai nhi trên hình ảnh siêu âm, không nên vội vã quyết định mà cần phải bình tĩnh đến viện khám để được tiến hành siêu âm lại, làm các xét nghiệm cần thiết. Khi Hội đồng chẩn đoán trước sinh thống nhất đình chỉ thai nghén thì mới nên quyết định. Bởi đây đều là những chuyên gia đầu ngành, đã cùng thảo luận về những nguy cơ dị tật (dựa trên kết quả siêu âm và các xét nghiệm) cho thấy, em bé sinh ra khả năng sống rất thấp, hoặc sống mà mang những dị tật nặng nề ảnh hưởng đến sự phát triển trí tuệ, thể chất của bé.

Xin cảm ơn ông!

 

Theo Dantri

  Bệnh về gan ||   Cảm cúm-Sốt ||   Chảy máu cam ||   Dạ dày ||   Đái tháo đường ||   Dị ứng ||   Giải độc cơ thể ||   Giải rượu ||   Giảm béo ||   Gout ||   Ho ||   Huyết Áp Thấp ||   Lãnh cảm ở phụ nữ ||   Loại khác ||   Loãng xương ||   Mắt ||   Mất ngủ ||   Mụn trứng cá ||   Nghèo đói ||   Nghiện ma tuý ||   Phụ khoa ||   Phụ nữ mang thai ||   Răng miệng ||   Rối loạn mỡ máu ||   Rối loạn tiêu hóa ||   Sỏi Thận ||   Sốt co giật ở trẻ em ||   Sốt phát ban ||   Sốt xuất huyết ||   Stress ||   Suy giảm trí nhớ ||   Suy Tim ||   Tai biến mạch máu não ||   Tăng huyết áp ||   Táo bón ||   Tay chân miệng ||   Thoái hóa khớp ||   Thuốc kháng sinh ||   Tóc ||   Tránh thai ||   Trĩ ||   U nang buồng trứng ||   U xơ tử cung ||   U xơ tuyến tiền liệt ||   Ung thư ||   Viêm Amidan ||   Viêm Đại Tràng ||   Viêm họng ||   Viêm khớp dạng thấp ||   Viêm phế quản ||   Viêm xoang ||   Vitamin - Thuốc bổ ||   Xơ vữa động mạch
    Các tin mới đưa
  • Nguyên nhân gây táo bón ở phụ nữ sau sinh?
  • Đa phần các sản phụ đều sợ phải đối mặt với triệu chứng "Táo bón sau sinh" bởi táo bón kéo dài sẽ dẫn đến các hệ lụy nghiêm trọng như trĩ, sa trực tràng, sa dạ con, ... gây nhiều phiền toái cho công việc và sinh hoạt.
     

  • Chữa sốt do nắng nóng bằng quả me
  • Quả me là quả của cây me, quả màu nâu, bên trong chứa cùi thịt và nhiều hạt có vỏ cứng. Cùi thịt quả non rất chua trong khi cùi thịt của quả chín có vị ngọt hơn.

  • Thời tiết bất thường: Bùng phát bệnh sốt virut
  • Thời tiết thay đổi bất thường, nóng lạnh đột ngột, kèm theo mưa phùn khiến độ ẩm không khí cao tạo điều kiện thuận lợi cho các loại virut gây bệnh phát triển mạnh, trong đó có bệnh sốt virut

  • Bí quyết phát tướng
  • Không ít người chỉ cần  ăn uống thoải mái một tuần là lên vài ký. Trong khi đó, lại có những người ăn một ngày năm bữa mà cơ thể  vẫn không chịu nhích lên gam nào...

  • Sai lầm khi nấu ăn cho trẻ
  • Ngày nào cũng tốn thời gian hầm xương với khoai tây, cà rốt để nấu cháo cho trẻ mà trẻ vẫn ngày càng ốm đi, trong khi mẹ thì ngày càng mập hơn vì gặm thịt trong cục xương hầm.

  • Rễ cau chữa liệt dương?
  • Bạn đọc gửi thư hỏi Báo Thanh Niên về việc dùng rễ cây cau phơi khô sắc uống có tác dụng cường dương; bị huyết áp cao và yếu sinh lý có uống được rễ cau không...?

  • 9 loại thực phẩm giúp nam giới đánh đuổi mệt mỏi
  • Theo các chuyên gia dinh dưỡng Mỹ, chế độ ăn mới là thuốc tốt để đảm bảo sức khỏe của nam giới.

  • Giải pháp mới cho bệnh 'bất lực'
  • Không lâu nữa, một ống kim loại tí hon cấy vào "cậu nhỏ" có thể giúp hồi sinh cuộc sống tình dục của những người đàn ông gặp trục trặc do rối loạn cương.

  • Cách sử dụng mỹ phẩm an toàn
  • Hiện nay, mỹ phẩm được sử dụng rất nhiều, không chỉ có phái đẹp mà còn cả nam giới. Tuy nhiên, cũng không phải ai cũng biết cách dùng mỹ phẩm an toàn.

  • 5 tính cách nàng thích ở chàng
  • Giúp đỡ cô gái đang vất vả lấy đồ uống từ người phục vụ, nhường chỗ mà bạn đã xếp hàng rất lâu cho người phụ nữ đang có vẻ lo lắng. Và nàng sẽ nghĩ bạn là một anh chàng tuyệt vời.

  • Thế nào là 'gò bồng đào' đẹp?
  • Nhìn nhận vẻ đẹp của một bộ ngực phụ thuộc vào gu của mỗi người. Người thích ngực to tròn mẩy như trái bưởi, người thích thon hình oản, người thích dèn dẹt bánh dày.

     

     

  • Vĩnh biệt tàn nhang!
  • Tàn nhang được biết đến bởi có ảnh hưởng đến phần lớn da mặt, tay và phần vai. Một số phụ nữ luôn mong muốn loại bỏ tàn nhang ra khỏi cuộc sống của mình.

  • Nghìn lẻ lý do 'thả' cho chồng ngoại tình
  • Thấy chồng vào nhà, biết ngay anh vừa từ chỗ "phòng nhì" về, chị Diễm liếc xéo rồi bảo con: "Lấy cơm cho bố ăn. Bố mày đi 'cày' suốt ngày chắc mệt lắm rồi!".

  • Dấm táo - mỹ phẩm sạch
  • Hiện nay, nhiều bệnh viện ở Mỹ và Nhật đã dùng dấm táo để điều trị viêm nhiễm phần ngoài và… dạ dày - một thông tin bất ngờ.

  • Thực phẩm làm đẹp tóc
  • Để có mái tóc đẹp, bạn không chỉ chăm sóc riêng cho tóc mà còn phải chăm sóc toàn thân. Một khi cơ thể khỏe mạnh thì tóc mới đẹp.

  • Mẹo trang điểm để có một sống mũi cao kiểu Tây
  • Bạn có muốn sở hữu một chiếc mũi thẳng và đẹp như người Phương Tây? Bạn băn khoăn nên trang điểm thế nào để khuôn mặt thon gọn lại? Hãy làm theo vài lời khuyên của Xinh Xinh nhé!
     

  • Những loại thuốc không nên uống khi có kinh nguyệt
  • Trong cuộc đời của chúng ta cũng có những lúc ốm đau phải uống thuốc, nhưng có một số thuốc mà chị em phụ nữ không nên uống trong khi có kinh nguyệt

  • Tăng huyết áp - Kẻ giết người thầm lặng
  • Tăng huyết áp (THA), căn bệnh nguy hiểm và ngày càng có xu hướng tăng lên một cách rất rõ rệt ở nước ta để mọi người cùng có ý thức phòng, chống một cách tích cực và hữu hiệu nhằm giảm thiểu tối đa những biến chứng âm thầm và rất nguy hiểm do căn bệnh này gây ra.

     

  • Ăn uống gì khi bị viêm xoang?
  • Liệu pháp chữa viêm xoang muốn có hiệu quả toàn diện bắt buộc phải có tác dụng đồng bộ “2 trong 1” để vừa kháng viêm giúp người bệnh bớt khó chịu vì các triệu chứng nhức đầu, nghẹt mũi…

  • Giữ sức khỏe cho thai phụ trong mùa hè
  • Không khí oi bức của mùa hè dễ làm thai phụ khó chịu vì mất nước và chóng mặt. Những gợi ý dưới đây sẽ giúp các thai phụ giữ gìn sức khỏe tốt nhất trong mùa hè.

     

    Trang: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  
   |    thuoc nam chua soi than    |    Tiểu đường    |    Viêm gan    |    Cây thuốc nam    |    Bảo Kỳ Nam thuốc nam    |    Thẩm mỹ viện Hoa Kỳ    |   
- Các thông tin về thuốc trên chothuoc24h chỉ mang tính chất tham khảo, Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ
- Chothuoc24h - Mang đến cho bạn SỨC KHỎE – HẠNH PHÚC – THÀNH CÔNG
- Giấy phép số: 32/GP-TTĐT của Bộ Thông tin và truyền thông
- Email:QuangCao@ChoThuoc24h.Com, info@ChoThuoc24H.Net, ChoThuoc24h