Đăng ký   |   Đăng nhập   |   Hướng dẫn đăng sản phẩm
    Danh mục
Tin sức khỏe
khong the chi dua vao sieu am de dinh chi thai
“Không thể chỉ dựa vào siêu âm để đình chỉ thai”. (ảnh minh họa).

Để quyết định đình chỉ thai nghén một trường hợp, thì không thể chỉ dựa vào siêu âm.


Chia sẻ bí quyết chăm sóc SỨC KHỎE cho mọi nhà!

“Không thể chỉ dựa vào siêu âm để đình chỉ thai”Để quyết định đình chỉ thai nghén một trường hợp, thì không thể chỉ dựa vào siêu âm.“Không thể chỉ dựa vào siêu âm để đình chỉ thai”
TS Vũ Bá Quyết, Phó Giám đốc BV Phụ sản TƯ chia sẻ với phóng viên Dân trí về việc hai bé sơ sinh ở Gia Lai và Kon Tum được cho rằng “chết oan” vì siêu âm phát hiện dị tật nhưng khi kích sinh non, hình thái hai em bé đều bình thường.
 

TS Vũ Bá Quyết, Phó Giám đốc BV Phụ sản T.Ư. Ảnh: H.Hải
 
Thưa ông, liên tiếp trong thời gian gần đây, hai em bé sơ sinh đã vượt qua 28 tuần tuổi nhưng gia đình đi phá thai vì hình ảnh siêu âm phát hiện dị tật. Tuy nhiên khi sinh ra, hình thái em bé đều bình thường, bé nào cũng tự thở được sau một thời gian thì tử vong. Ông đánh giá như thế nào về hai trường hợp này?

Trước hết, cần phải nói siêu là một phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng cho kết quả khá chính xác. Nhất là khi siêu âm màu 4D ở các tuần thai 12 - 13tuần, 22 tuần và 32 tuần thì rất có hiệu quả phát hiện các dị dạng bất thường hình thái.

Nhưng để quyết định đình chỉ thai nghén một trường hợp, thì không thể chỉ dựa vào siêu âm. Lúc này, siêu âm chỉ có giá trị gợi ý. Bác sĩ phải tiến hành một loạt các xét nghiệm khác mới khẳng định được em bé có dị tật hay không để ra quyết định đình chỉ thai nghén.

Riêng tại bệnh viện chúng tôi, khi xác định những dị tật bất thường, chúng tôi có rất nhiều biện pháp để xác định bất thường thai nhi. Từ siêu âm gợi ý, làm xét nghiệm, nếu có nguy cơ cao với hội chứng sắc thể thì tư vấn người bệnh chọc ối để khẳng định bất thường hay không. Sau đó thông báo với bệnh nhân và sếp vào lịch hội chẩn hàng tuần.

Với những thai to trên 22 tuần do dị tật (luật pháp cho phép phá thai dưới 22 tuần), phải được sự thông qua của một Hội đồng chẩn đoán trước sinh. Hội đồng này gồm các chuyên gia về nhi khoa, phẫu thuật nhi khoa, chuyên gia về di truyền học, chuyên gia về tâm lý… cùng hội chẩn. Khi cả Hội đồng khẳng định đứa trẻ này khi sinh ra không thể sống được, hoặc sống với những dị tật nặng nề thì BGĐ mới chỉ định cho phá thai và thông báo cho gia đình, tư vấn kỹ càng cho gia đình sản phụ về các nguy cơ, thậm chí cả việc đứa trẻ sinh ra có thể sống được và việc quyết định có phá thai hay không hoàn toàn là do sản phụ quyết định.

Với hai trường hợp này, khi siêu âm đều phát hiện những dị tật bất thường nhưng khi sinh ra, hai bé đều có hình thể bình thường như các trẻ khác và hai bé đều sống trong một thời gian ngắn mới trút hơi thở cuối cùng. Xin ông giải thích về điều này?
 

 
Sinh ra một em bé khỏe mạnh là niềm hạnh phúc vô bờ của các bà mẹ. Ảnh: H.Hải

Như tôi đã nói, khi đã phát hiện dị tật ở thai to trên 22 tuần và đã có chỉ định phá thai, bác sĩ phải tư vấn kỹ cho sản phụ các nguy cơ, thậm chí cả việc đứa trẻ khi sinh ra có thể sống được. Như hai trường hợp này, hai bé khi sinh ra đều sống được một thời gian ngắn rồi mới tử vong.

Nhưng cũng cần nói rõ, với những dị tật bên ngoài có thể nhìn thấy, còn những dị tật bên trong đôi khi không biểu hiện qua hình thái bên ngoài. Có nhiều đứa trẻ sinh ra hình thái bình thường nhưng có dị tật bên trong. Còn người dân chỉ nhìn thấy hình thái bên ngoài của đứa trẻ.

Ví như đứa trẻ có bất thường thể trai, có bệnh lý tim mạch bẩm sinh, bệnh rối loạn chuyển hóa hay như cháu bé ở Kon Tum vừa rồi, sau sinh đi siêu âm thấy tràng dịch màng bụng, không có bàng quang… dù hình thể bên ngoài các cháu hoàn toàn bình thường. Vì thế, không thể nói một đứa trẻ sinh ra với hình thái bình thường thì không có dị tật bên trong.

Với trường hợp thai 33 tuần tuổi ở Kon Tum, bác sĩ chỉ dựa vào siêu âm để khuyên người bệnh đình chỉ thai, đó có phải là một sai xót trong chẩn đoán, thưa ông?

Rất khó để trả lời câu hỏi này vì chúng tôi không làm trực tiếp ca bệnh, không có bằng chứng siêu âm. Tôi không khẳng định được trường hợp này bởi không phải là bác sĩ trực tiếp tham gia ca bệnh.

Về nguyên tắc, để đình chỉ những trường hợp thai to này, bệnh viện phải tư vấn cho bệnh nhân, hội chẩn rộng rãi, mời các chuyên khoa. Nhưng cũng phải nhìn nhận vào tình hình thực tế, có những nơi khó khăn chưa đủ bác sĩ, chưa đủ phương tiện để chẩn đoán.

Vậy với một trường hợp bình thường chẩn đoán không có dị tật, sinh non ở tuần thai tương tự, em bé nặng trên 2kg thì khả năng em bé sống sót có cao không, thưa ông?

Thực ra tùy từng hoàn cảnh bệnh nhân. Xét về đứa trẻ 2,6kg, đã 33 tuần khi sinh ra tại sao bé chết? Phải xem xét xem có bất thường không. Bởi về lô-gic, với một trẻ sinh ra khi trên 30 tuần, cân nặng khoảng 2kg là có thể sống được. Viện tôi đã từng nuôi sống hai trẻ sinh ở tuần 26 chỉ nặng 500 gram.

Theo ông, có cách nào để khẳng định hai em bé này liệu có mắc các dị tật như trong hình ảnh siêu âm mà bác sĩ chẩn đoán?

Tôi cho rằng, với những trường hợp này, phải có giám định pháp y mới có thể góp phần chẩn đoán để trả lời được những thắc mắc của gia đình người bệnh. Bởi chỉ có giải phẫu bệnh mới có thể khẳng định các bé có dị tật bẩm sinh hay không.

Ông có lời khuyên gì với các thai phụ khi bác sĩ phát hiện dị tật qua siêu âm?

Thai phụ nên đi khám thai, siêu âm đúng lịch hẹn của bác sĩ bởi các “mốc” siêu âm rất quan trọng với việc chẩn đoán phát hiện dị tật thai nhi. Còn khi phát hiện có những nghi ngờ về dị tật thai nhi trên hình ảnh siêu âm, không nên vội vã quyết định mà cần phải bình tĩnh đến viện khám để được tiến hành siêu âm lại, làm các xét nghiệm cần thiết. Khi Hội đồng chẩn đoán trước sinh thống nhất đình chỉ thai nghén thì mới nên quyết định. Bởi đây đều là những chuyên gia đầu ngành, đã cùng thảo luận về những nguy cơ dị tật (dựa trên kết quả siêu âm và các xét nghiệm) cho thấy, em bé sinh ra khả năng sống rất thấp, hoặc sống mà mang những dị tật nặng nề ảnh hưởng đến sự phát triển trí tuệ, thể chất của bé.

Xin cảm ơn ông!

 

Theo Dantri

  Bệnh về gan ||   Cảm cúm-Sốt ||   Chảy máu cam ||   Dạ dày ||   Đái tháo đường ||   Dị ứng ||   Giải độc cơ thể ||   Giải rượu ||   Giảm béo ||   Gout ||   Ho ||   Huyết Áp Thấp ||   Lãnh cảm ở phụ nữ ||   Loại khác ||   Loãng xương ||   Mắt ||   Mất ngủ ||   Mụn trứng cá ||   Nghèo đói ||   Nghiện ma tuý ||   Phụ khoa ||   Phụ nữ mang thai ||   Răng miệng ||   Rối loạn mỡ máu ||   Rối loạn tiêu hóa ||   Sỏi Thận ||   Sốt co giật ở trẻ em ||   Sốt phát ban ||   Sốt xuất huyết ||   Stress ||   Suy giảm trí nhớ ||   Suy Tim ||   Tai biến mạch máu não ||   Tăng huyết áp ||   Táo bón ||   Tay chân miệng ||   Thoái hóa khớp ||   Thuốc kháng sinh ||   Tóc ||   Tránh thai ||   Trĩ ||   U nang buồng trứng ||   U xơ tử cung ||   U xơ tuyến tiền liệt ||   Ung thư ||   Viêm Amidan ||   Viêm Đại Tràng ||   Viêm họng ||   Viêm khớp dạng thấp ||   Viêm phế quản ||   Viêm xoang ||   Vitamin - Thuốc bổ ||   Xơ vữa động mạch
    Các tin mới đưa
  • Khô miệng - Dấu hiệu của bệnh
  • Nhiều người thường có cảm giác khô nẻ ở miệng khi thức giấc vào buổi sáng. Nếu nó diễn ra dai dẳng, bạn cần phải kiểm tra sức khỏe để điều trị.

  • Có nên “cưỡng bức” vợ khi
  • Cuộc sống gối chăn buồn tẻ là đổi mới hình thức giao hoan, trong đó có chiêu “cưỡng bức” người dưới gối

  • Phòng bệnh viêm tuyến sữa sau sinh
  • Viêm tuyến sữa sau sinh là bệnh thường gặp, nhất là các sản phụ sinh con lần đầu. Bệnh xuất hiện vào khoảng 3-4 tuần đầu sau khi sản phụ cho con bú, nên bệnh mới có tên gọi là viêm tuyến sữa sau sinh.

     

  • Tía tô trừ đờm, trị ho
  • Tía tô còn gọi tử tô, cần phân (Dao), phằn cưa (Tày), hom tô (Thái). Tên khoa học: Perilla ocymoides L., họ Hoa môi (Lamiaceae).

     

  • Để nàng... tan chảy
  • Các ông thường chủ quan, phụ nữ chỉ đạt khoái cảm khi tiếp xúc với điểm G. Hoàn toàn phiến diện. Hãy nhớ rằng trên từng centimet vuông của cơ thể nàng...

  • Dùng ngón tay khi “yêu” sẽ khiến nàng thăng hoa hơn
  • Muốn tăng hưng phấn và kích thích cho chị em phụ nữ, bạn đừng quên sử dụng đến sự linh hoạt của những ngón tay.

     

  • BẠN CÓ BIẾT Khởi nguồn của mọi sự thành công?
  • Hầu hết tất cả chúng ta đều sẵn sàng từ bỏ mục tiêu và dự định của mình khi vấp phải những khó khăn đầu tiên.

  • Cây thuốc chữa viêm gan -Nhó đông
  • Dược liệu có vị đắng, màu vàng, tính bình, không độc, có tác dụng thanh nhiệt, giải độc, kiện tỳ, hoạt huyết, tiêu viêm, tán ứ, chữa viêm gan, vàng da, xơ gan...

  • Phòng, trị liệt mặt do “trúng gió”
  • Liệt mặt còn gọi là liệt dây thần kinh 7 ngoại biên. Đông y gọi là bệnh "Khẩu nhãn oa tà:, có nghĩa là miệng mắt méo lệch.

  • Để cuộc
  • Hẳn sẽ rất khó chịu khi bạn đạt được cực khoái chỉ trong một thời gian ngắn khi mà cả hai vẫn chưa cảm thấy thỏa mãn đúng không nào? Vậy thì hãy cùng nhau khắc phục nó bằng những mẹo nhỏ dưới đây xem thế nào nhé.
     

  • Vì sao nàng chưa sẵn sàng
  • Có rất nhiều các nguyên nhân mà khi chàng "đòi" thì nàng tìm cách lảng ra. Sợ không thể tới “đích”, không muốn “yêu” nhưng vẫn chiều chàng, sợ mang thai… là những thủ phạm khiến nữ giới khó khăn khi nhập cuộc “yêu”.

     

  • Những phương thuốc cho người hiếm muộn
  • Một số chị em với những lý do khách quan, cũng có khi là chủ quan mà thiên chức làm mẹ đến với họ hơi muộn mằn, đôi khi lại có những khó khăn nhất định khiến cho một số chị em vì quá mong đợi dẫn đến sốt ruột, đôi khi trở nên nhẹ dạ, cả tin.

  • Tiêm thuốc qua đường động mạch, cứu sống nhiều người đột quỵ
  • Đối với bệnh lý đột quỵ vì tắc nghẽn mạch máu não do hình thành cục máu đông thì việc điều trị thường áp dụng theo phương pháp kinh điển là tiêm thuốc tiêu sợi huyết (TSH) qua đường tĩnh mạch.

  • Có những phụ nữ chưa bao giờ
  • Một cuộc nghiên cứu đã chỉ ra rằng có những phụ nữ chưa bao giờ "lên đỉnh" trong khi đó có những người lại thăng hoa 2-3 lần trong một "cuộc yêu".

  • Tạo nét mới cho
  • Màn dạo đầu đóng một vai trò quan trọng trong chuyện "yêu". Nhưng phải làm gì đây khi bạn đã chán với những màn dạo đầu thông thường?
     

  • Dùng thuốc chữa lãnh cảm: Tại sao không?
  • Lãnh cảm là lạnh nhạt, không thoải mái, không ham muốn, không dậy dục, không đạt đỉnh cực khoái. Đó là tình trạng bệnh lý (gọi chung là rối loạn hay suy giảm chức năng tình dục nữ), làm giảm chất lượng cuộc sống, cũng là lý do thầm kín, tạo ra nhiều điều không thoải mái bất hòa, thậm chí ly hôn, ngoại tình, xáo trộn đời sống gia đình.

     

  • Các cơn đau: bình thường hay bất thường?
  • Vậy những cơn đau xuất hiện ở đâu và đâu là những vấn đề thông thường về sức khỏe? Dưới đây là hướng dẫn giúp bạn nhận biết những điều bất thường và khi nào thì nên đi gặp bác sĩ.

     

  • Mong muốn của phụ nữ về cực khoái
  • Cực khoái là điều mọi phụ nữ đều mong muốn, nhưng những khát khao của họ để đạt được điều đó thì ít khi họ thổ lộ.

     

  • Cực khoái - Cảm giác được thèm muốn nhất
  • Nếu được hỏi: “Cảm giác nào tuyệt vời nhất khi yêu?”, hẳn nhiều người sẽ không ngần ngại trả lời rằng: “cực khoái”.
     

  • Những bí mật của nụ hôn
  • Khi hôn cơ thể chúng ta tiết ra một số hóa chất có khả năng khống chế các hoóc môn gây căng thẳng ở cả hai giới.

     

    Trang: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  
   |    thuoc nam chua soi than    |    Tiểu đường    |    Viêm gan    |    Cây thuốc nam    |    Bảo Kỳ Nam thuốc nam    |    Thẩm mỹ viện Hoa Kỳ    |   
- Các thông tin về thuốc trên chothuoc24h chỉ mang tính chất tham khảo, Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ
- Chothuoc24h - Mang đến cho bạn SỨC KHỎE – HẠNH PHÚC – THÀNH CÔNG
- Giấy phép số: 32/GP-TTĐT của Bộ Thông tin và truyền thông
- Email:QuangCao@ChoThuoc24h.Com, info@ChoThuoc24H.Net, ChoThuoc24h